笑起來露出少許的牙齦是可被接受的 ,一般而言,2mm以下的牙齦露出是可被接受的。但是如果更多呢?臨床上碰到很多人求診的原因是笑起來露出的牙齦過多,也因為如此,他們多不願意笑的太開,或者笑的時候會用手遮起來。
笑齦的治療以往還是以正顎手術為主,但是這樣的手術除了難以精準之外,鼻翼變寬是難以避免的,通常上推的越多,鼻翼可能會越寬。另外,手術上推的量在設計上也是很困難的,太多或太少對於治療的結果都不理想。笑齦利用骨釘來做矯正治療可以避免正顎手術的缺點,但是也要注意牙根吸收的風險以及少數人需要矯正後的牙周手術來讓牙齦更美觀。
分享的是骨性暴牙合併笑齦的病例,大家可以看一下治療前後的成果。治療上除了矯正外,我們也利用前後四隻骨釘來將上顎牙齒往上及往後拉,以改善骨性暴牙與笑齦。治療的結果是不錯的,但是後牙的部份,我們仍須時間來觀察是否需要接受一些牙齦手術的處理。( 新增:經過定期洗牙與居家清潔,本案例最後是不需要做牙齦手術的。)
矯正治療前
矯正治療後
2016/02 新增
經過定期的洗牙治療與居家保健,現在牙齦發炎的狀況已經獲得良好的控制,牙床骨的部分也由於骨細胞重塑( remodeling )而得到改善。
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請問不笑時臉看起來很臭也可以透過矯正改善嗎
臉看起來很臭的原因有很多,但是如果您指的是嘴角的下垂,矯正能幫助的範圍是很小的。 感謝提問。
请问这个案例调整了多少mm的笑龈, 用了多久的骨钉?
您好: 前牙上推的量約在 4~5 mm,治療時間則約為兩年左右。
您好:小女目前僅為小一生,乳牙仍在,但笑齦非常嚴重。 想請教 若要做矯正 大概多大的年紀比較適當,又 是否真的可以不用經過正顎手術,僅靠釘骨來矯正,還是要看嚴重程度呢? 謝謝!
您好: 全口矯正的時間點一般而言會在換完恆齒之後,而小朋友因為還有生長發育的潛力,例如上唇生長的位置,牙齦的長度等等,因此仍有不確定性。原則上,還是會需要臨床上的診斷會較清楚,較輕微的笑齦也可能可以利用矯正頭套來改善。
醫師您好, 我也是類似本篇例子骨性暴牙加笑齦的狀況, 想請問上例後牙齦的變化是這種處理方式的必然結果嗎?
本例中治療後的相片是在剛拆除矯正器時所拍攝的,因此在後牙牙齦有發炎症狀。但是在洗牙治療之後,已經有明顯改善。事實上,本例後來並不需要接受其他牙周治療。
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醫師你好,牙齦跟案例一樣,但曾經矯正過有拔牙,暴牙改善一點,牙齦還是一樣露很多,請問再去打人中骨釘還有效嗎?
您好,如果牙齒條件和牙周狀況沒有問題的話,是可以治療的。
醫生請問, 骨性暴牙, 類似這種案例, 有可能不需要拔牙嗎, 謝謝
您好,如果有足夠智齒的空間可以利用的話,可將上下顎智齒拔除後,利用骨釘將上下齒列往後移動,以達到改善暴牙的目的。
醫生您好,我也有骨性暴牙及下巴後縮的情形,看了您的矯正實例很心動,但我看大家都一口好牙,但我上下排皆有許多固定假牙,且年紀不小了,不知這樣也能矯正嗎?謝謝!
您好,假牙的部分只要是獨立而不是連在一起的話,應該不影響矯正治療的進行。但是不排除矯正治療後,需要重新製作假牙的可能。年紀的部分還是得看您口腔內的情況而定,尤其是牙周的健康狀況。
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醫生您好 我本人也是骨性暴牙 看了你的實例很心動 但我本人住在台中 請問台中有與您相關的診所嗎 如果沒有 其他的醫生有辦法只靠矯正處理骨性暴牙的情況嗎 我之前有諮詢過一家 他很保守的說改變不大
您好,我沒有在台中看診喔。骨性暴牙的診斷與治療計劃還是會需要臨床與X光的配合,所以在不了解您的情況下,無法給您建議。
醫生您好~ 如果有門牙有舊式牙橋的假牙,還有臼齒缺牙及上下臼齒都有牙橋,這樣還有辦法矯正牙齒嗎?謝謝。
您好: 因為齒列矯正時,需要牙齒間的獨立移動,因此如果是牙橋的話,必須將其分開成獨立的假牙才有辦法接受矯正治療。
醫生您好 請問此案例有拔牙嗎?將上顎牙齒上拉會讓鼻翼變寬嗎?謝謝
您好:此案例有拔除第一小臼齒。 鼻翼變寬是正顎手術可能的後遺症,矯正治療並不會有這方面的問題。
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我每次笑的時候牙齦總是露出來見人..好像是因為骨頭凸出來很多!.超級醜!可以不用手術直接用骨釘矯正成像一般人這樣嗎?
感謝您的詢問: 笑齦治療的診斷需要臨床與X光的判斷才能知道治療的可行性。
請問在那裡可以接受治療 我電郵是 adamso@goldenmoon.hk
您好: 請電話預約 02-7730-6767 怡登維美牙醫診所 陳柏勳醫師,地址為台北市大安區信義路四段 380 號 。
我人在香港 請問覆診程度密嗎?
您好: 矯正的治療須定期回診,平均約一個月需回診一次。
陳醫師您好~看了您的案例覺得非常心動,請問可以寄X光片到您的信箱請您看看我可以矯正嗎 目前遇到幾位中部的醫師都說不用矯正或是正顎 一位說可以做但改變幅度不大 但我不考慮手術 如果方便的話再請給我您的信箱,謝謝 初步ok我再去台北做詳細諮詢
陳醫師好 我今年已經41歲,上排4顆門牙和上下小臼齒5顆做過根管治療,戴的瓷牙套在這2年有陸續更新過。 我有定期洗牙,醫師說牙周狀況還不錯。 以前有在復興南路的怡登諮詢過,因為是骨暴性,醫師說無法單純矯正來改善嘴型,印象中有推薦可以到您這諮詢。 請問以我的年紀和多顆已根管治療狀況,還適合做矯正嗎?
您好: 年齡,根管治療與補綴的治療品質都有可能會影響到矯正治療,需要更近一步評估矯正的可能性與風險。