在我之前分享的文章裡，大家對笑齦的治療應該已經有初步的瞭解，但是還是有患者朋友來門診時，對於笑齦這個以往必須要配合正顎手術才能改善的矯正治療，仍有不少疑問。相對於正顎手術（LeFort I osteotomy)，其實笑齦的矯正治療是藉由矯正的技術，在受限的條件下達到「接近」正顎手術的效果，也避免伴隨手術發生的後遺症與不適。
這是在 Youtube 上找到的正顎手術示意影片：
正顎手術終究是較侵入式的治療方式，並非人人都可以接受或負擔。
以下再分享幾個我利用骨釘來改善笑齦與骨性暴牙之非正顎手術病例：
Case 1:
此案例笑齦的狀況不單單是前牙的部分，後牙的牙齦也是露出的。矯正治療利用骨釘將上顎牙齒一起往上推，做到與正顎手術相似的效果。
當我們將治療前後的Ｘ光重疊之後做比較，紅色線條為治療前的影像描繪(tracing)，當我們將它放在治療後期的影像上時，我們就可以很清楚的看到治療前後的差異。不只是暴牙的部分得到改善，上顎牙齒也是一起往上移動，藉此達到笑齦的改善。
Case 2:
相似的病例，相同的治療方式。
矯正前後變化圖：
Case 3:
相似的病例，相似的治療方式。
矯正前後變化圖：
Case 4:
相似的病例，相似的治療方式
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矯正前後變化圖：
之前文章：
露牙肉, 露牙齦，笑齦 (gummy smile) 的矯正治療結果 Part II
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醫生你好 請問有高雄推薦的醫生嗎 ? mrt8713135@yahoo.com.tw
笑齦的治療需要醫師在臨床上診斷才能知道您的問題與狀況，所以比較難給您建議。
想請問診所電話,謝謝!
您好： 怡登唯美牙醫診所 台北市大安區大安路一段119巷1號 Tel：02-7730-1788
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醫師您好，我六年前戴過牙套但因為沒有乖乖戴維持器好像有點跑回來，加上好像沒有沒有針對骨性暴牙和笑的時候會漏牙齦做矯正，所以嘴巴還是凸凸的，後來才知道這是骨性暴牙，好不容易查到可以不用進行正顎手術的文章，但因我住在台中，矯正是不是要選鄰近的呢？
齒顎矯正治療需要每個月定期的回診與調整，交通因素的確需要您列入考量。
你好 我現在正在矯正牙齒 一開始是因為門牙內凹的問題 後來發現笑的時候會暴出牙齦 查了很多資料發現就是骨性暴牙 但是我的牙醫不幫我打骨釘他認為不需要 請問醫生能幫我做後續矯正嗎？
您好：我還是會建議您與矯正醫師溝通您的需求，由於已經是在矯正中，您的矯正醫師最瞭解您現在的治療進度與治療方式。如果需要其他醫師接手，會建議將全口矯正器移除，重新做診斷與治療計劃。
醫生您好: 我笑的時候門牙和側門牙上方會露出半月型的笑齦，但我的2顆門牙是做crown，2邊側門牙則往內傾斜，請問這樣有辦法把門牙上拉矯正笑齦嗎?
您好： 您的情況還是會需要Ｘ光診斷才能給治療建議。
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醫師您好 我是上面留言悄悄話的星彤 因為發現若未登入留言悄悄話，之後您的回覆我無法看到 所以再留言一次 請見諒 我今年就滿36歲了 請問醫師 是不是骨性暴牙就沒有機會矯正了呢？
您好： 只要牙齒狀況健康，矯正治療是沒有特別的年齡限制的。
醫師您好，今日去診所聽醫師矯正前的評估，有告知我做完矯正原本的牙齦還會外露更多，並不適所有病人都適合使用人中骨釘嗎?
您好： 因為不清楚您的實際情況，所以沒辦法答覆。
醫生您好 我被診斷出輕微骨性暴牙+笑齦 很滿意你治療過後的成果，但台北治療對我交通不太方便>< 我住在彰化 請問醫生有認識在彰化跟你技術一樣好的醫生嗎??
很抱歉，由於骨暴與笑齦的治療需要醫師在臨床上診斷才能知道您的問題與狀況，所以比較難給您建議。
你好 我是香港人 如果想外露的療程 是否每一個月都要回來複診？
是的。不過實際的治療計畫還是需要門診評估才能給您治療上的建議。
請問這樣戴牙套大概要多久才會治療好？ 那費用高嗎？
您好：治療所需的時間與費用需要根據您實際的情況才能知道。
我想問一下治療笑齦的骨釘是一定要打左人中嗎？ 還是打左上面左右的後方都可以改善？
您好：骨釘的位置需要根據您的治療計劃才能夠決定。
你好 台湾治疗骨性牙齿换人民币费用大概是多少呢？ 你们对骨性的研究和矫正 很棒!!!!!!!!!!!!不知道能否有好运遇见像你们这样厉害的医生!!!!!!😂😂😂不知道你是否知道内地哪个医生矫正骨性是比较厉害的????
您好：矯正費用會根據您的狀況而有所不同。
好多医生对骨性束手无策或没有你们专业 专业的费用不是一般的高😂😂😂
您的狀況需要矯正前評估才能訂定最適合的矯正治療計畫。
請問陳醫師， 您除了怡登，善植，還有在哪裡看診或自行開業嗎? 謝謝
您好： 我大部分時間都在怡登維美牙醫診所看診。 沒有在其他的診所了。
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陳醫師，若已結束與原診所的療程及拆牙套，可再預約與您做諮詢嗎?
您好：我還是會建議您和您的矯正醫師多溝通，因為不瞭解您現在的治療情況，因此也不確定是否能夠幫助到您。
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醫生你好~請問你有在做舌側矯正嗎??
您好： 沒有喔。
醫生您好，請問牙齒整齊 上顎突出 嘴唇較厚者 做完矯正會沒有支撐而垂垂的嗎？有醫生這樣子評估說他說會變成衣服太大件 骨架變小 整體不見得比原來好看，然後看起來事實就是 側面看時 嘴巴好翹！門牙是整齊的狀態下。有說 反而不建議厚唇 骨爆的 作矯正 請問您的想法呢？
您好： 矯正的結果，會因個人條件而有所差異，需要矯正前詳細的診斷分析。 至於您說的骨架變小，在正顎手術的暴牙治療會更需要做這方面的考量，但是還是需要親自給醫師評估。
醫生您好，請問已經先做拔牙矯正，在過程中發覺自己還是需要正顎才能解決問題的話，可以中途轉成正顎手術嗎??
您好： 理論上是可以的，但是還是得根據實際狀況而定。
醫師您好，我本身有骨性暴牙+笑齦問題，因之前不了解矯正也能達到改善笑齦的效果，最後選擇用水雷射牙齦整形+上唇定位術來改善笑齦問題，是有改善笑的時候不露出那麼多牙齦但是還是覺得沒有很完美；後來看到有些部落客的分享，還有看到醫師您的文章，對您矯正的技術感到有興趣，醫生本身只有在北部看診嗎??我住高雄!!!還是醫生在南部有推薦一樣能矯正骨暴的醫生呢?!?!另外我想問....我女兒目前快3歲，似乎也有笑齦的問題.....小孩也能矯正嗎?
您好： 不好意思，我只有在台北看診。骨性暴牙合併笑齦是否適合矯正治療，需要臨床診斷才能確定。至於小朋友的笑齦，由於現在仍在乳牙期，是還不需要做治療的。
醫師你好 本身也是骨性暴牙 法令紋有點深 如果矯正完 會不會變更深呢？
您好：矯正治療的結果還是會需要根據治療計劃以及自身條件才能決定。
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