柏勳醫師的齒顎矯正部落格

牙齒凌亂造成的原因很多，可能是牙齒大小或牙床骨空間不足的先天因素，或是如乳牙空間過早喪失的後天因素。造成的後果除了美觀問題之外，還有可能因為清潔不容易而造成牙周病和蛀牙。但是只要詳細的診斷和治療計劃，牙齒凌亂的矯正治療效果通常都是很理想的。

Case 1: 治療前 

治療後 

 Class II div II  的 case，還好臉型還不錯，所以我們只需要拔除上顎兩顆小臼齒來調整咬合就好了。

但是，如果在矯正過程中，口腔衛生的保持有問題的話，除了蛀牙的風險，牙齦可能會發炎甚至是演變成為牙周病了。

這個小女生因為齒列擁擠和深咬前來治療，可以發現左上門牙牙齦已經有點紅腫了。口腔衛生實在不夠好，牙齒表面可以看到有牙菌斑。

矯正治療雖然順利，牙齒排整齊，咬合也很理想。但是牙齦發炎的狀況不但沒有好轉，反而因為刷牙的問題造成牙齦更加紅腫。

治療前

上下齒列極度擁擠，有很多這類的患者來找我時，很懷疑矯正真的那麼神奇可以把牙齒排整齊嗎？

其實，像這類的齒列不整的case，只要有正確的治療計畫，治療其實對矯正專科來說是不困難的。

治療後，其實亂的問題通常在前半年就已經解決，往後的數個月往往是在關閉剩餘的牙縫和做咬合的微調。

這個小男生來找我治療除了齒列不整之外，還有一個重要原因是他抱怨因齒列不正所以非常容易嘴破，他深受困擾。

但是造成潰瘍的原因長多，免疫系統問題，營養問題....等等，因此我並不能保證矯正治療後潰瘍會好轉，不過可以確定的是，在矯正治療之後，他的口腔清潔問題應該會較之前來的容易處理

對於我來說，這樣 Class I molar ＆ dental crwding 的治療實在是沒什麼，標準的治療計畫包括 四顆第一小臼齒的拔除，通常可以在一年半之內完成整個治療。