笑起來露出少許的牙齦是可被接受的 ，一般而言，2mm以下的牙齦露出是可被接受的。但是如果更多呢？臨床上碰到很多人求診的原因是笑起來露出的牙齦過多，也因為如此，他們多不願意笑的太開，或者笑的時候會用手遮起來。
笑齦的治療以往還是以正顎手術為主，但是這樣的手術除了難以精準之外，鼻翼變寬是難以避免的，通常上推的越多，鼻翼可能會越寬。另外，手術上推的量在設計上也是很困難的，太多或太少對於治療的結果都不理想。笑齦利用骨釘來做矯正治療可以避免正顎手術的缺點，但是也要注意牙根吸收的風險以及少數人需要矯正後的牙周手術來讓牙齦更美觀。
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矯正治療前 （ 治療計畫包括２隻骨釘和４顆小臼齒拔除 ）
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Class II div II的是矯正治療裡最困難處理的狀況之一，雖然外觀上不一定看起來很暴，嘴唇閉不起來的情況也不一定會出現，但是上門牙的嚴重內傾，卻會讓整個矯正治療複雜化
矯正前的口內相片可見上中門牙是整個往內倒並且蓋住下門牙的，治療計畫上顎兩顆第一小臼齒的拔除是必要的，但是下顎呢？
下顎不拔的話，矯正的治療會簡單很多，但是相對的，臉型的改善恐怕有限 ..... 矯正治療是外觀和咬合並重的，甚至外觀是凌駕在咬合上的，因此我還是決定拔掉下顎小臼齒以達到最好的治療結果
治療的困難點在於門牙除了要改正角度之外還要往後拉以改善外觀，這時候 torgue 的調整就很重要了。
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另一個骨性暴牙矯正 case ，給大家參考，治療計畫一樣為骨釘加四顆小臼齒拔除
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暴牙的外觀除了嘴唇較豐滿之外，嘴唇閉不起來也是重要的特徵，因此我們的治療計畫也是骨釘加上小臼齒的拔除
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骨性暴牙矯正的困難點在於如何在牙齒後拉的過程中，避免門牙的往後傾倒，以達到牙齒角度的美觀，以因角度的維持，使的上顎牙床骨得以跟著牙根往後移動，以達到股性暴牙的改善。
要達到理想骨性暴牙的治療結果，只單單靠拔牙是不夠的，骨釘的使用才有可能達到好的治療效果。
這個 case 因暴牙使得上下唇的關係不自然，牙齒除了有點亂之外，咬合算是正常的。
因此治療計畫為拔除上下各兩顆小臼齒，利用拔牙空間來改善骨性暴牙
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Class II div II 的 case，還好臉型還不錯，所以我們只需要拔除上顎兩顆小臼齒來調整咬合就好了。
但是，如果在矯正過程中，口腔衛生的保持有問題的話，除了蛀牙的風險，牙齦可能會發炎甚至是演變成為牙周病了。
這個小女生因為齒列擁擠和深咬前來治療，可以發現左上門牙牙齦已經有點紅腫了。口腔衛生實在不夠好，牙齒表面可以看到有牙菌斑。
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暴牙在外觀上的影響，除了嘴唇看起來較凸較翹之外，嘴巴往往也閉不太起來，因為嘴唇的部份較凸，所以下巴看起來會較沒有型
暴牙矯正治療通常需要拔牙，以獲得空間將前牙拉進來。另外，要如何將這些拔牙空間來做最大的利用，這又是另外一門學問了。
不過，現在有骨釘的輔助，讓暴牙的矯正變得容易許多。只要裝上骨釘，就不用擔心錨定的喪失 ( anchorage loss )了。
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這個 Case 深咬的程度非常嚴重，幾乎快可以診斷成為 Brodie syndrome 了， 上面的牙齒完全包覆著下面牙齒且成為 buccal crossbite。
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治療前，可見右上門牙阻生
翻瓣手術將阻生門牙黏上矯正器
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