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在我之前分享的文章裡,大家對笑齦的治療應該已經有初步的瞭解,但是還是有患者朋友來門診時,對於笑齦這個以往必須要配合正顎手術才能改善的矯正治療,仍有不少疑問。相對於正顎手術(LeFort I osteotomy),其實笑齦的矯正治療是藉由矯正的技術,在受限的條件下達到「接近」正顎手術的效果,也避免伴隨手術發生的後遺症與不適。
這是在 Youtube 上找到的正顎手術示意影片:
正顎手術終究是較侵入式的治療方式,並非人人都可以接受或負擔。
以下再分享幾個我利用骨釘來改善笑齦與骨性暴牙之非正顎手術病例:
Case 1:
此案例笑齦的狀況不單單是前牙的部分,後牙的牙齦也是露出的。矯正治療利用骨釘將上顎牙齒一起往上推,做到與正顎手術相似的效果。
當我們將治療前後的X光重疊之後做比較,紅色線條為治療前的影像描繪(tracing),當我們將它放在治療後期的影像上時,我們就可以很清楚的看到治療前後的差異。不只是暴牙的部分得到改善,上顎牙齒也是一起往上移動,藉此達到笑齦的改善。
Case 2:
相似的病例,相同的治療方式。
矯正前後變化圖:
Case 3:
相似的病例,相似的治療方式。
矯正前後變化圖:
Case 4:
相似的病例,相似的治療方式
。
矯正前後變化圖:
之前文章:
露牙肉, 露牙齦,笑齦 (gummy smile) 的矯正治療結果 Part II
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